«Я на солнышке лежу»

Елена КРАВЦОВА

Все мы любим полежать на солнышке, попринимать солнечные ванны, погреть, так сказать, косточки. Цель такого времяпрепровождения, как правило, красивый загар, которым при случае можно похвастаться перед коллегами и друзьями. Отличительный знак того, что жизнь удалась! В этот момент никто из нас не задумывается, чем может грозить солнечная процедура, и как наша жизнь может измениться после неё. Но не только добровольное обугливание выгоняет человека под палящее солнце. Заядлые огородники могут часами щипать траву на грядках, не придавая значения ни высокой температуре, ни солнечным лучам. Вообще, лето в наших краях пролетает быстро, и терять время на сиесту, послеобеденный перерыв, принятую во многих странах с жарким климатом, никто не собирается. Вижу цель – не вижу препятствий! А они, между прочим, есть! Тепловой удар и солнечные ожоги не так безобидны, как кажутся на первый взгляд. Всё о них нам рассказала врач-терапевт Кондинской районной больницы Мария Уланова.

– Мария Сергеевна, несмотря на то, что погода не очень нас радует теплом и солнцем, но лето только начинается, и хотелось бы поговорить о тепловых ударах и солнечных ожогах. Давайте начнём нашу беседу с тепловых ударов. Что это такое?

– Сразу скажу, что тепловой удар – не обязательно прямое воздействие солнца. Тепловой удар – это состояние, вызванное перегревом организма, когда терморегуляция не справляется с поддержанием нормальной температуры тела. Обычно возникает при длительном воздействии высокой температуры или интенсивной физической нагрузке в жарких условиях.

– Какие процессы происходят с человеком при перегреве?

– Перегреваясь, организм пытается охладиться путём потоотделения, но при высокой влажности или интенсивной нагрузке этот процесс становится неэффективным. Температура тела повышается, что может привести к нарушению работы внутренних органов.

– Что может вызвать тепловой удар?

– В основном это длительное пребывание на солнце, интенсивная физическая нагрузка в жаркую погоду. Как я уже говорила, не только солнце может усугубить ситуацию, поэтому спровоцировать перегрев может и нахождение в душном, плохо вентилируемом помещении, ношение тесной, не пропускающей воздух, одежды, обезвоживание.

– А что ощущает человек в этот момент, как распознать тепловой удар?

– Симптомов много. Как правило, это сильная слабость, головокружение, головная боль, тошнота, учащённое сердцебиение, одышка. Возможны судороги, спутанность сознания, покраснение кожи, но может быть и бледность. Иногда в таких случаях у человека отсутствует потоотделение. В принципе, эти показатели являются определяющими, и можно понять, что у вас перегрев. К тому же, температура тела может повыситься значительно выше 40 градусов, возможно изменение психического состояния, такие как спутанность сознания, раздражительность, бред. Кожа при перегреве становится сухой и горячей или иногда наоборот, влажной. Также возможна потеря сознания.

– Мария Сергеевна, если я почувствовала хотя бы один из этих симптомов, что мне делать в этом случае?

– Во-первых, нужно найти прохладное место и перейти туда – в тень или под кондиционер, если вы находились в помещении. Если в этот момент вы занимались физически трудоёмкой работой, то необходимо немедленно прекратить любые нагрузки. Во-вторых, выпить прохладной воды или спортивный напиток с электролитами. В-третьих, нужно охладить тело – сделать влажные прохладные компрессы на лоб, шею, подмышки, паховую область и обтирание прохладной водой. Если ваше состояние не улучшается, то обязательно вызвать скорую помощь!

– Так понимаю, если кто-то, находящийся рядом со мной, получил тепловой удар, человеку стало плохо или он потерял сознание, я должна выполнить всё вышеперечисленное?

– Да. Но желательно сразу вызвать скорую помощь, а после проводить все манипуляции, ожидая её приезда. И по возможности перенести человека в ванну с прохладной, не ледяной, водой. Если нет такой возможности, то охлаждаем так, как я говорила ранее. Если у пострадавшего открылась рвота, то необходимо повернуть его на бок, чтобы он не захлебнулся. До прибытия скорой помощи контролируйте пульс и дыхание.

– Мария Сергеевна, как предупредить перегрев, что вы можете посоветовать?

– В жаркую погоду избегайте интенсивных физических нагрузок, надевайте светлую просторную одежду из натуральных тканей, головной убор и солнцезащитные очки и старайтесь проводить время в прохладных местах, особенно в самые жаркие часы дня. Если предстоит физическая активность, то пейте достаточное количество жидкости до, во время и после занятий. Принимайте прохладный душ или ванну в течение дня. Избегайте употребления алкоголя и напитков с высоким содержанием сахара.

– А влияет ли возраст человека? Есть ли предрасположенность к быстрому перегреву? Чей организм быстрее отреагирует на перегрев?

– Факторов много, и возраст один из них. Дети, особенно маленькие, и пожилые люди более восприимчивы к тепловому удару. У детей терморегуляция ещё не полностью развита, а у пожилых людей она может быть нарушена. В группу риска входят люди с хроническими заболеваниями. Есть и другие факторы, такие как ожирение, приём некоторых лекарств. Например, диуретики, антигистаминные препараты, антидепрессанты повышают риск перегрева.

– Если можно, подробнее о заболеваниях, при которых надо быть более бдительным к перегреву?

– Это сердечно-сосудистые заболевания – гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность. Респираторные заболевания – астма, ХОБЛ. Это и эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Неврологические заболевания – болезнь Паркинсона, рассеянный склероз. Ожирение тоже входит в эту группу.

– Какие последствия для организма может повлечь тепловой удар?

– Да, тепловой удар может привести к серьёзным последствиям! Возможно поражение головного мозга, почек, поражение сердца, мышечные повреждения (рабдомиолиз), отёк лёгких, тромбоэмболические осложнения. В тяжёлых случаях – смерть. Тепловой удар опасен развитием полиорганной недостаточности и летальным исходом. Поражение жизненно важных органов может привести к необратимым последствиям.

– Мария Сергеевна, если я получила тепловой удар, так скажем, средней тяжести и смогла самостоятельно выйти из этого состояния, то следует ли мне после обратиться к врачу и к какому?

– Обязательно нужно обратиться к врачу. После теплового удара необходима консультация терапевта или врача общей практики. В зависимости от тяжести состояния и возникших осложнений может потребоваться консультация кардиолога, невролога, нефролога или других специалистов.

– Мария Сергеевна, можете ли ещё что-либо добавить к этой информации или перейдём к солнечным ожогам?

– Думаю, этого достаточно, для того чтобы человек сделал правильные выводы и относился бережно к своему организму. А мы можем перейти к следующей теме.

– Тогда первый вопрос. Какая категория людей быстрее получает солнечные ожоги?

– Как правило, это люди со светлой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами, дети и младенцы. В эту категорию входят и люди, использующие некоторые лекарства, например, антибиотики тетрациклинового ряда.

– Давайте напомним том, сколько можно находиться на солнце, загорать и когда самый опасный период?

– Всё индивидуально и зависит от типа кожи и интенсивности солнечного излучения. Самый опасный период пребывания на солнце с 11.00 до 16.00 часов, особенно в летние месяцы.

– Что такое солнечный ожог? Какие процессы на коже человека происходят при таком ожоге?

– Солнечный ожог – это повреждение кожи, вызванное чрезмерным воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения. Именно УФ-излучение повреждает клетки кожи (кератиноциты), вызывая воспаление, покраснение, отёк и боль. В тяжёлых случаях образуются волдыри.

– Есть ли разница между солнечным ожогом и, например, термическим?

– Солнечный ожог отличается от термического ожога тем, что вызывается не теплом, а УФ-излучением. При солнечном ожоге повреждаются в основном поверхностные слои кожи, а также ДНК клеток.

– Чем опасно длительное пребывание на солнце, и какие последствия могут быть от этого?

– Во-первых, как последствие – это те самые солнечные ожоги. Так же это вызывает преждевременное старение кожи – морщины, пигментные пятна. Тот самый тепловой удар. Ну и более серьёзные последствия – повышенный риск развития рака кожи – базалиома, плоскоклеточный рак, меланома. Возможно повреждение глаз – катаракта, дегенерация сетчатки.

– Достаточно опасный список. А как понять, что ваша кожа достаточно сильно обгорела на солнце? Что происходит с кожным покровом в этом случае?

– Это покраснение кожи, боль и зуд, отёк, повышение температуры кожи на поражённых участках. В тяжёлых случаях образуются пузыри. Появляется общее недомогание, головная боль, лихорадка.

– Что делать при солнечном ожоге? Какую первую помощь можно оказать?

– Как и при тепловом ударе, в первую очередь уйти в тень и охладить кожу прохладной водой и пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Использовать увлажняющие и успокаивающие средства для кожи, например, лосьон с алоэ вера или пантенол. При сильной боли можно принять обезболивающее, например, ибупрофен или парацетамол. И, конечно же, избегать повторного воздействия солнца.

– Какие меры нужно предпринять, чтобы не допустить серьёзное повреждение кожи?

– Избегать пребывания на солнце в самые жаркие часы дня с 10.00 до 16.00, если это возможно. Носить защитную одежду с длинными рукавами, широкополую шляпу, солнцезащитные очки. Использовать солнцезащитный крем с SPF не менее 30, наносить его на все открытые участки кожи за 20-30 минут до выхода на солнце и регулярно обновлять каждые два часа или после купания. Увлажнять кожу после пребывания на солнце. Это касается не только отдыхающих, но и тех, кому по роду деятельности приходится проводить много времени на открытом воздухе.

– Стоит ли обращаться к врачу при сильном ожоге?

– Обязательно стоит обратиться к врачу, особенно если образовались большие пузыри или появились признаки инфекции – гной, покраснение вокруг пузырей, лихорадка. И в том случае если состояние ухудшается, например, появилась сильная боль, головная боль, тошнота, рвота.

– К какому врачу идти?

– Врач, к которому стоит обратиться – терапевт, дерматолог или хирург.

– Спасибо Вам, Мария Сергеевна, за предоставленную информацию.

– Надеюсь, она будет полезной. Будьте осторожны на солнце! Берегите себя!